Полный медосмотр. Медицинский осмотр: этапы прохождения Когда нужно обратиться к врачу

Пациенты задаются вопросом: «Что будет на приеме?» перед первым визитом. Мало кто пойдет к урологу просто из любопытства. Большинство посещений происходит вынуждено: для медосмотра на работу, военкомата, получения водительского удостоверения и т. д. На самом деле здесь нет ничего страшного, особенно если у пациента нет жалоб.

Уролог: что он делает на приеме?

Уролог: что он делает? Есть ли отличия между мужским и женским урологом?

Уролог специализируется на болезнях не только половой системы, но и всех близлежащих органов. Существует специальность урогинеколог – врач, специализирующийся на женских заболеваниях мочеиспускательной системы. В свою очередь, андролог – врач, специализирующийся на заболеваниях мочеиспускательного механизма у мужчин.

При осмотре могут обнаружиться не только болезни мочевого пузыря, приведем подробный перечень того, что может делать уролог:

Может прощупывать почки, надпочечники, простату и предстательную железу через анальный проход;

Также для теста на огромный «букет» чисто мужских и женских заболеваний нужно брать мазки.

Поэтому даже если врач вам не понравился и сказал что-то страшное – не стоит на него обижаться, а лучше пройти обследование в другой клинике. Если больше трех врачей скажут подозрение на один и тот же недуг – есть повод для беспокойства.

Подготовка к приему

Если у вас нет жалоб в виде слабого течения мочи, боли в почках и недавних травм этих мест – то можно, в принципе, не готовиться. Если есть дискомфорт этих мест (почек, мочевого пузыря и зоны паха), то следуем дальнейшим указаниям.

Если проблемы у вашего мужчины, ему нужно принять душ, вымыть зону паха и анального прохода. В идеале – сделать клизму, чтоб очистить проход. Стоит отказаться от секса на протяжении 2 дней до приема. Это нужно для точности анализа, например, перед сдачей крови нельзя есть с утра. За 2 дня система придет в порядок, получится более точный результат.

Врачи не слишком много сделали для успокоения этих страхов, и часто они проводят обследование второпях, чтобы сократить переживания пациентов! Конечно же, мужчины рассказывают об этих переживаниях своим приятелям, а потом слухи, истории, чувство вины и стыда передаются от человека к человеку и из поколения в поколение.

Давайте поговорим о том, что и почему происходит у врача. Вот как я описала бы обследование подростку: во-первых, врач должен составить историю болезни. Это означает, что вам придется просто рассказывать. Врач, вероятно, задаст вам следующие вопросы:

Врачи, между прочим, не должны догадываться, гетеросексуальны вы или полностью гомосексуальны. Будьте готовы к вопросу на эту тему и к честному ответу на него.

Далее врач должен осмотреть и обследовать ваши половые органы, поэтому придется снять брюки! Вам должны дать халат или простыню, чтобы прикрыться. Врач может взять в ладонь вашу мошонку и пощупать ваши яички, при этом попросив вас покашлять. Это делается для того, чтобы проверить, здоровые ли у вас яички. Двигаются ли они, когда вы кашляете? Гладкие ли они на ощупь? Нет ли там опухолей, уплотнений, бородавок, болячек или припухлости? Доктор повторит процедуру самоконтроля яичек, которую вы должны проводить по крайней мере раз в месяц.

Регулярное (ежемесячное) самообследование яичек важно, поскольку злокачественные опухоли яичка часто поражают молодых мужчин, но при раннем обнаружении данное заболевание обычно излечимо. Обследование несложно и занимает несколько минут.

Яички в мошонке ощущаются как небольшие, плотные, сваренные вкрутую яйца без скорлупы. На их задней поверхности и верхушке расположен придаток яичка, который ощущается отдельно, как гребень, поднимающийся по задней поверхности яичка. В придатке различают две части: тело и хвост, который иногда ощущается отдельно. Семенной канатик прикреплен к верхнему полюсу яичка и уходит вверх в паховый канал. Он состоит из мышечных волокон, кровеносных сосудов и семявыносящего протока. Канатик имеет губчатое строение, за исключением семявыносящего протока, который плотный на ощупь (похож на прутик) и ощущается как "макаронина".

Прежде всего осмотрите всю мошонку и поверхность окружающей кожи, отметьте наличие любой сыпи, иных болезненных образований, опухолей. Затем осторожно ощупайте мошонку и ее содержимое. После нескольких таких обследований вам станет знакомо ощущение здоровых тканей, составляющих яички, их придатки, семявыносящие протоки, и любая ненормальность будет немедленно обнаружена. На все изменения, которые вы увидите или почувствуете, следует обратить внимание врача.

Целесообразно один раз такое самообследование провести в кабинете врача, чтобы он мог ответить на любые появившиеся вопросы.

Врач осмотрит пенис с той же целью и проверит, нет ли из него ненормальных выделений. Врач должен осмотреть область под крайней плотью, чтобы исключить рубцы, бородавки и болячки.

После того как эта область осмотрена, врач может провести ректальное исследование. Чтобы сделать это, вас попросят лечь на стол. Не паникуйте, дышите глубже, постарайтесь не напрягаться. Врач наденет резиновую перчатку, смажет ее каким-нибудь кремом и затем введет один палец вам в задний проход, в прямую кишку. Это делается для проверки предстательной железы на признаки воспаления, увеличения или опухоли. Это займет всего несколько секунд. Ваш пенис может прийти в состояние эрекции. Это нормальное явление. Это не означает, что вы или врач извращенцы. Хороший врач объяснит вам все это перед тем как начать обследование или будет разговаривать с вами все время, пока оно продолжается. Некоторые врачи этого не делают, так что вам надо быть сексуально зрелым и информированным.

Если есть какие-нибудь признаки воспаления, то врач попросит вас сдать анализ мочи и/или кала. Врач также может взять у вас мазок из заднего прохода и из горла. Вы должны честно сказать врачу (даже если он сам не спросит об этом), каким видом секса вы занимались: вагинальным, анальным и/или оральным. Помните, что половые болезни могут возникнуть везде, где происходил половой контакт или обмен выделениями организма. И конечно же, признайтесь, если вы когда-либо пользовались общими иглами для инъекций.

Судить вас не дело врача. Если вам кажется, что ваш врач осуждает вас, то смените врача!

Врач может также пощупать ваш живот, чтобы найти признаки болезни, особенно печень и селезенку. Вас могут направить на анализы крови.

Тщательное обследование на половые болезни занимает в среднем 15 минут. Оно может спасти жизнь вам или вашему партнеру. Заставьте себя стать сексуально зрелым и идите к врачу!

Если вы никогда не занимались сексом и здоровы во всех прочих отношениях, то вышеописанный осмотр вам, вероятно, следует провести, когда вам исполнится примерно 18-20 лет. Если у вас все в порядке, то вам, наверное, нет необходимости обследоваться снова, пока вы не начнете половую жизнь. Тогда вам надо будет обследоваться при появлении каждого нового партнера или если вы узнаете, что ваш партнер занимается сексом не только с вами.

Каждая организация, предприятие или производство обязано проводить оценку условий труда, учет вредных производственных особенностей и иных факторов. По этим данным составляется отчет с указанием требований к сотрудникам с точки зрения их физического здоровья. Именно на основе полученной информации работники направляются на прохождение медицинского осмотра, который подтвердит или опровергнет их профпригодность.

Виды медосмотра

В законодательстве прописаны лишь некоторые из профессий, для которых обследование у врачей обязательно. Сюда включены люди, деятельность которых связана с риском для жизни: крановщики, высотные монтажники; работники детских учреждений и сфер общественного питания, водители, сотрудники на вредном производстве и т. д.

Существуют следующие разновидности медицинского осмотра :

Предварительные. При поступлении на работу организация должна знать, позволят ли здоровье кандидата занимать указанную должность. Обычно проводятся за счет компании, но есть исключения.
Периодические мед. осмотры. Их цель – выявить болезнь на ранней стадии, чтобы минимизировать вред самому человеку и всем окружающим. Кроме того, регулярные обследования позволяют отслеживать состояние здоровья во временной перспективе.
Внеочередные. Подобные медицинские осмотры проводятся в исключительных случаях. Например, при выявлении на производстве какого-нибудь заболевания, в этом случае все сотрудники должны пройти врачей, чтобы исключить заражение.

Срочные обследования также возможны по требованию Роспортебнадзора, в случае выявления его сотрудниками серьезных санитарно-гигиенических нарушений.

Порядок проведения медицинского осмотра

За не прохождение обязательного регулярного обследования как работнику, так и компании грозит серьезный штраф - для юридических лиц до 110 тыс. рублей. В свою очередь, человек также защищен законодательством, пока он посещает клинику, его средний заработок сохраняется.

Краткая схема организации и проведения медицинского осмотра:

Ответственный работник составляет список направляемых людей и пересылает его в Роспотребнадзор своего округа.
Фирма заключает договор с клиникой или мед. центром, оплачивает услуги врачей.
Сотрудников оповещают о дате и времени прохождения медицинского осмотра под расписку.
Человеку выдается направление с указанием названия компании и информации о работнике.
Непосредственное прохождение специалистов. Список врачей выдают в медучреждении.
После получения анализов и оплаты, составляется заключительный акт и отправляется в местные надзорные органы.

Если вам необходима медицинская книжка в Нижнем Новгороде , то перейдите по ссылке, здесь вы сможете узнать о правилах получения разрешающего документа, а также записаться на прием.

Если Вы хотите поддерживать свое здоровье на оптимальном уровне максимально долго (а при условии достаточной скорости развития технологий - и всегда), вы должны, в первую очередь, сами позаботиться об этом. Безусловным принципом должно стать проведение регулярных медосмотров. Начиная с 30 лет их нужно проводить минимум один раз в три года, после 60 - раз в два года. Однако мало просто прийти на прием к специалисту. Реалии современной жизни таковы, что не всегда удается встретить такого врача, который снял бы с нас все заботы о нашем здоровье. Невнимательных и некомпетентных докторов много. Поэтому мы призываем каждого здравомыслящего человека быть внимательным в выборе специалиста. Самостоятельно вы не можете достоверно оценить состояние своего здоровья. Выбирайте доктора, и для того, чтобы не ошибиться руководствуйтесь простыми правилами, которые должен соблюдать ваш доктор при вашей курации. Не забывайте, что врач, в отличии к примеру от пилота самолета, не находится с вами в "одной лодке", основная ответственность за свое здоровье лежит все-таки на вас. Следует сформировать некоторый минимальный "check-list" - аналогично регламенту проверки приборов, который выполняет пилот перед взлетом и добиваться как минимум прохождения по всем пунктам.

Грамотный врач, а значит ваш врач, при проведении медосмотра должен поэтапно сделать следующие действия:

1.Оценить общее состояние

2.Оценить и осмотреть всё сверху вниз, включая:

а) Голову, Глаза, Уши, Нос и Горло: Доктор осмотрит шею, щитовидную железу, гланды и посмотрит симметричность лица. При этом доктор использует отоскоп, для того чтобы проверить уши, нос и горло. Шея пальпируется или ощупывается на предмет аномалий. При этом осматривается щитовидная железа, кости и кровеносные сосуды. Стетоскоп может использоваться для прослушивания артерий на шее, так как при этой процедуре можно определить преграды крови в артериях. Голова и шея также проверяются на предмет увеличения лимфоузлов и других аномалий.

б) Сердечно сосудистая система: Врач использует фонендоскоп для того, чтобы прослушать сердце - его частоту и ритм. Любые необычные звуки, такие как шумы, также как любые ненормальности ритма - такие как нарушения частоты или регулярности, должны быть исследованы. Обязательно измеряется артериальное давление и чистота сердечных сокращений.

В) Легкие: Доктор должен оценить регулярность дыхания и то, не затруднено ли оно. Вдохи не должны быть слишком быстрыми или поверхностными. Выслушивание фонендоскопом обязательно. Дыхание должно быть чистым, без хрипов, заложенности или других необычных звуков.

Г) Грудь: И для мужчин и для женщин, должен быть выполнен визуальный осмотр на предмет асимметрии, углублений или шишек. Затем производится пальпация для исследования тканей груди на шишечек, утолщений или выделений из сосков. Обе подмышки должны быть проверены на предмет наличия припухлостей, узелков или шишек.

Д) Живот: Осмотр и выслушивание живота для оценки наличия любых утолщений, высыпаний, неокрашенной кожи или асимметрии, звуков кишечника. Пальпируя и перкутируя(выстукивая) живот, доктор определяет размеры печени и селезенки, также оценивает наличие ненормальных утолщений или шишек. Любая боль или болезненное ощущение также будет отмечено, как и уплотнение в области живота.

Е) Урогениталии: У мужчин необходимо осмотреть пенис и мошонку на предмет повреждений, выделений, красноты, опухолей или асимметрии. Яички пальпируются на обнаружение шишек, опухолей или вздутий. При этом врач проверяет сначала одно яичко, затем второе, затем паховый канал, при этом вас попросят повернуть голову и кашлянуть для того, чтобы проверить, нет ли грыжи.

Ж) Вагинальное обследование (женщины): Визуальное обследование внешних половых органов выполняется на предмет обнаружения необычных выделений (прозрачные или белые нормальны для женщин), покраснения, припухлости, раздражения, нарушения окраски кожи, шишек, рубцов или асимметрий. Осмотр должен проводится с использованием специального инструментария, и заканчиваться взятием материала на исследование. Так можно определить наличие атипичных клеток и инфекции.

З) Ректальное обследование: После 40 мужчинам и женщинам следует провести ректальное обследование, которое включает в себя осмотр, пальпацию прямой кишки, оценка тонуса сфинктера, наличие патологических выделений.

Обследования е,ж,з лучше доверить узким специалистам.

И) Неврологическое обследование: включает ряд стандартных тестов на координацию, чувствительность, силу и подвижность, исследование рефлексов.

К) На протяжении данного медосмотра компетентный врач осмотрит суставы и позвоночник, кожные покровы и видимые слизистые, подкожные сосуды. Определит наличие любых деформаций и изменений, если таковые будут.

Для некоторых людей прохождение ежегодного медосмотра является источником уверенности, что они настолько же здоровы, насколько они себя чувствуют. Другие видят в нем сигнальную систему, чтобы обнаружить проблемы со здоровьем , прежде чем проблемы станут серьезными.

... улучшатся ли ваши симптомы. Врачебный осмотр Чтобы помочь определить, есть ли у вас синдром раздраженной кишки, врач проведет стандартный медосмотр , включающий: Пальпацию брюшной полости. Цифровое ректальное обследование. Прослушивание звуков кишечника (при помощи стетоскопа)....

Значение обычных ежегодных медосмотров недавно обсуждалось, но они остаются заветной традицией среди многих врачей и пациентов. Что вы можете ожидать от ежегодного медосмотра?

Видео о медосмотре

Ежегодное медицинское обследование: основы

Медосмотр является неотъемлемой частью посещения любого врача. Удивительно, но нет абсолютного критерия обычного медицинского осмотра. Хороший врач может делать его тщательно или кратко, в соответствии с вашими индивидуальными обстоятельствами, в зависимости от любых ваших новых медицинских проблем и его личного стиля осмотра. Хороший врач потратит время , что выслушать ваши проблемы и предоставить консультацию, соответствующую вашим конкретным потребностям.

Большинство людей проходят медосмотр примерно по одному плану:

История . Это ваш шанс упомянуть о любых жалобах или сомнениях по поводу вашего здоровья. Врач, возможно, также расспросит вас о важных аспектах поведения, таких как курение , чрезмерное употребление алкоголя, сексуальное здоровье , диета и физические упражнения . Врач также проверит наличие необходимых прививок и обновит вашу личную и семейную истории болезни .

Жизненно важные функции . Вот некоторые жизненно важные признаки, которые проверяет врач:

Артериальное давление менее 120 на 80 является нормальным артериальным давлением. Врачи определяют высокое кровяное давление (гипертония) как 140 на 90 или выше.
Частота сердечных сокращений: значение от 60 до 100 считается нормальным. Однако, многие здоровые люди имеют частоту сердечных сокращений меньше, чем 60.
Частота дыхания: около 16 раз - это нормально. Дыхание более чем 20 раз в минуту может предположить проблемы с сердцем или легкими.
Температура : 36,6 градусов - это средняя температура, но здоровые люди могут иметь в покое температуру чуть выше или ниже.

Общий вид . Ваш врач собирает большое количество информации о вас и вашем здоровье, просто наблюдая за вами и разговаривая. В каком состоянии у вас память и быстрота ума? Выглядит ли кожа здоровой? Можете ли вы с легкостью стоять и ходить?

Обследование сердца . Слушая ваше сердце с помощью стетоскопа, врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение, шум в сердце или другие ключи к болезни сердца.

Обследование легких . Используя стетоскоп, врач прослушивает треск, хрипы, ослабленное дыхание или звуки. Эти и другие звуки могут говорить о наличии болезни сердца или легких.

Осмотр головы и шеи . «Откройте рот , скажите А», - и врач сможет увидеть ваше горло и миндалины . Качество ваших зубов и десен также предоставляет информацию о здоровье в целом. Он также может осмотреть уши , нос , придаточные пазухи носа, глаза , лимфатические узлы , щитовидную железу и сонные артерии .

Осмотр живота . Ваш врач может использовать ряд способов медосмотра, включая постукивание по животу для выявления размеров печени и наличия брюшной жидкости, а также прислушиваться к звукам кишечника с помощью стетоскопа и проводить пальпацию.

Неврологическое обследование . Нервы , мышечная сила, рефлексы , баланс и психическое состояние могут быть оценены.

Дерматологический медосмотр . Заболевания кожи и ногтей могут указывать на проблемы или дерматологические заболевания где-то в другом месте в организме.

Осмотр конечностей . Врач будет искать физические и сенсорные изменения. Он может проверить импульсы на руках и ногах и изучить суставы на предмет отсутствия дефектов.

Мужской медосмотр

Ежегодный медосмотр для мужчин может также включать:

Осмотр яичка: врач может проверить каждое яичко на опухоли, мягкость или их изменение в размерах. Большинство мужчин с раком яичек замечают их увеличение до посещения врача.
Осмотр на наличие грыжи: врач попросит вас «повернуть голову и покашлять», таким образом он проверяет наличие слабости в брюшной стенке между кишечником и мошонкой.
Осмотр пениса: врач может заметить признаки болезней, передающихся половым путем, такие как бородавки или язвы на половом члене.
Обследование простаты: введение пальца в прямую кишку позволяет врачу почувствовать размер простаты и любые подозрительные участки на ней.

Женский медосмотр

Ежегодный медосмотр у женщин может включать в себя:

Обследование груди. Обнаружение ненормальных уплотнений может указывать на рак молочной железы или на доброкачественные образования в груди. Врач также проверит лимфатические узлы в подмышечной области и будет искать визуальные аномалии груди.
Гинекологический осмотр : гинекологический медосмотр позволяет исследовать вульву, влагалище и шейку матки. Процедура проверяет наличие признаков заболеваний, передаваемых половым путем. Пап-тест может помочь выявить рак шейки матки .

Лабораторные анализы

Во время ежегодного медосмотра нет стандартных лабораторных анализов. Тем не менее, некоторые врачи проводят определенные анализы регулярно:

Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови

Если нет симптомов, предполагающих наличие проблемы, эти тесты вряд ли дадут полезные сведения.

Липидограмму (тест на холестерин) рекомендуется проходить каждые пять лет. Аномальные уровни холестерина увеличивают риск инфарктов и инсультов.

Медосмотр должен был направлен на профилактику

Ежегодный медосмотр - это прекрасная возможность переориентировать свое внимание на профилактику и скрининг:

В возрасте 50 лет приходит время начать регулярный скрининг колоректального рака. Люди, имеющие ближайших родственников с колоректальным раком, возможно, должны проходить обследование в возрасте до 50 лет.
Для некоторых женщин, 40 лет - это возраст , когда пора начинать ежегодный маммографический скрининг рака молочной железы. Поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках начала маммографии до 50 лет.

Нужен ли вам ежегодный медосмотр?

Ежегодный медосмотр любим многими врачами и их пациентами. Но исследования показывают, что на самом деле, осмотр не очень полезен в обнаружении проблемы и может привести к ненужным анализам.

Ведущие врачи и медицинские группы назвали ежегодный медосмотр «необязательным» для людей, которые в целом здоровы.

Упражнения , поддержание здорового веса и отказ от курения – этого достаточно для большинства из нас, чтобы быть в добром здравии, независимо от ежегодного осмотра. Тем не менее, никто не может спорить о том, что регулярные посещения помогут вам поддержать хорошие отношения с вашим врачом. Пока вы и ваш врач обращает внимание на профилактику и общее состояния здоровья, выбор остается за вами.